下背痛治療文獻

脊骨神經醫學治療下背痛的文獻不計其數。因篇幅限制,僅挑選部分文獻提供參考。

A Study to Examine the Effectiveness and Cost-Effectiveness of

Chiropractic Management of Low-Back Pain 1993

加拿大政府請之名公衛經濟專家Pran Manga, PhD 提供一系列有效治療下背疼痛的治療報告中指出幾項重大建議: (1)脊椎矯治療法比傳統醫療更為安全有效。(2)脊椎矯治療法若是由非脊骨神經醫師實施則效果不佳,風險亦會提高。(3)脊骨神經療法遠比傳統醫療更為節省醫療支出。(4)建議所有背痛患者應該有脊骨神經醫師做先行篩檢診治,醫療支出將遠比由西醫(Medical Doctor)治療模式低。

 

Annals of Internal Medicine 2007 (Oct 2); 147 (7): 478–491
Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society


由西醫群(MD)所發表的專業報導指出,此篇文章給予美國所有醫師及疼痛專科醫師治療下背痛的建議。其中針對急性下背疼痛的治療建議項目中,脊椎矯治療法(Spinal Manipulation)是唯一的治療建議。對於亞急性與慢性下背痛的治療建議除了積極的復健運動、針灸、按摩、瑜珈之外,醫師同樣給予脊椎矯治極高的評價,並推薦接受脊椎矯治療法。
 


Curr Sports Med Rep 2010 (Jan); 9 (1): 60–66

Management of Chronic Low Back Pain in Active Individuals
 

針對慢性下背疼痛的治療根據目前的文獻報導指出,需要從病患的衛教、自我照料、配合止痛藥、以及治療運動來著眼。而脊椎矯治(Spinal Manipulation)是被列入可快速舒緩長期慢性疼痛的高度建議療法。

 

J Manipulative Physiol Ther. 2004 Mar-Apr;27(3):160-9.
A practice-based study of patients with acute and chronic low back pain attending primary care and chiropractic physicians: two-week to 48-month follow-up.

由脊醫與西醫治療的背痛患者均獲得改善。研究指出脊醫治療的優勢包括(1)迅速有效降低慢性背痛。(2)急性或慢性背痛能在治療後一年內持續獲得較佳的舒緩。(3)慢性背痛伴隨下肢疼痛(膝蓋以下)。


Arch Phys Med Rehabil 2005 (Jun); 86 (6): 1155–1163
Chronic Pain in Persons With Neuromuscular Disease


研究由華盛頓大學復健醫學實施,針對不同療法對於慢性疼痛的止痛效果。以滿分十分為最佳止痛效果,研究指出脊椎矯治(chiropractic manipulation)以獲得7.33分獲得最高分數。其次為神經阻斷術(6.75分),以及鴉片類止痛劑(6.37分)肌肉鬆弛劑(5.78分)。

 

J Manipulative Physiol Ther. 2000 May;23(4):239-45.
Patient characteristics, practice activities, and one-month outcomes for chronic, recurrent low-back pain treated by chiropractors and family medicine physicians: a practice-based feasibility study.

比較脊骨神經醫師與西醫治療背痛在一個月內成效的研究發現,脊骨神經醫師在降低疼痛的效果比西醫效果高五倍。高達90%患者對於脊醫治療感到滿意,卻只有52%患者對西醫治療感到滿意。

 

Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 15;28(14):1490-502; discussion 1502-3.
Chronic spinal pain: a randomized clinical trial comparing medication, acupuncture, and spinal manipulation.


研究比較脊椎矯正、藥物、針灸治療脊椎疼痛的效果發現。脊椎矯正治療組有47%的改善,而藥物與針灸組分別有18%與15%的改善。值得注意的是雖然研究採隨機分組,但是脊椎矯正組的病患之前所疼痛的時間比其他兩組長(脊椎矯正組 8.3年;藥物組6.4年;針灸組4.5年),卻有27%的脊椎矯正組的患者在九週或更短的時間內復原。


SPINE 2004 (Jun 15); 29 (12): 1346–1351
The Use of Muscle Relaxant Medications in Acute Low Back Pain

研究發現急性期的疼痛可能會因為肌肉鬆弛劑的使用而延緩復原速度。

 

J Manipulative Physiol Ther 2004 (Jul); 27 (6): 388-398
A Randomized Clinical Trial Comparing Chiropractic Adjustments to Muscle Relaxants for Subacute Low Back Pain


脊椎矯正的效果在治療背痛的效果比安慰劑的治療或肌肉鬆弛劑均來的優秀。


Royal College of General PractitionersClinical Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain

2001(Dec)
Acute Low Back Problems in Adults

治療急性與亞急性下背痛的療法當中,脊椎矯治(Spine manipulation)相較其他療法之下能有效提供短期間內改善的效用,也有較高的患者滿意程度。脊椎矯正療法在由專業人員實施之下風險極低,是相當安全可靠的療法。

 

J Alternative and Complementary Medicine 2008 (Jun); 14 (5): 465–473

A comparison between chiropractic management and pain clinic management for chronic low-back pain in a national health service outpatient clinic.

本研究由英國國家健康服務系統 (NHS)之醫院門診實施。研究結果發現脊骨神經療法可以有效降低慢性背痛患者的疼痛。研究並建議脊骨神經醫療融入NHS 系統醫院來提供有效的醫療服務。

 

British Medical Journal 1990 (Jun 2); 300 (6737): 1431–1437
Low Back Pain of Mechanical Origin: Randomised Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Treatment


研究發現對於慢性或嚴重下背痛的患者,脊骨神經療法比較傳統醫院療法更有效,長期的效益也較佳,研究當中建議英國當局將脊骨神精醫療模式融入英國國家健康服務系統 (NHS)之醫院。

 

British Medical Journal 1995 (Aug 5); 311 (7001): 349–351
Randomised Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Management for Low Back Pain: Results from Extended Follow up


該研究為上述研究之長期追蹤。結論同1990年之結論,脊骨神經治療模式治療嚴重背痛與慢性背痛上有長期的療效,並且優於一般傳統醫院治療。